Висцеральные лимфатические сосуды и узлы брюшной полости

Висцеральные лимфатические сосуды и узлы брюшной полости, nodi et vasa lymphatici viscerales, составляют систему кишечного ствола.

Кишечный ствол, truncus intestinalis (см. рис. 843), образуется от соединения отводящих лимфатических сосудов узлов корня брыжейки и отводящих лимфатических сосудов чревного лимфатического сплетения. Различают следующие основные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими сосудами системы кишечного ствола.

Рис. 851. Лимфатические сосуды нижней поверхности печени, передней поверхности желудка, правого надпочечника и почек; вид спереди (по Г. М. Иосифову).

1. Чревные лимфатические узлы, nodi lymphatici celiaci (см. рис. 851), всего 10-15, располагаются у корня чревного ствола. Эти узлы являются центральными для выносящих лимфатических сосудов узлов желудка, селезенки, поджелудочной железы, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки и части печени.

2. Лимфатические узлы желудка (см. рис. 851):

• левые и правые желудочные лимфатические узлы, nodilymphaticigastricisinistrietdextri, залегают в области малой кривизны желудка по ходу левой и правой желудочных артерий;
• левые и правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, nodilymphaticigastroomentalessinistrietdextri, располагаются по большой кривизне желудка в виде небольших групп;
• пилорические лимфатические узлы, nodilymphaticipylorici, находятся в области привратника. Среди них различают надпилорический узел, nodus suprapyloricus, подпилорические узлы, nodi subpylorici, и запилорические узлы, nodi retropylorici.

3. Селезеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici splenici (см. рис. 851), располагаются в области ворот селезенки, по ходу селезеночной артерии.

4. Верхние и нижние панкреатические лимфатические узлы, nodilymphaticipancreaticisuperioresetinferiores, располагаются по верхнему и нижнему краям тела и хвоста поджелудочной железы.

5. Верхние и нижние панкреатодуоденальные лимфатические узлы, nodilymphaticipancreaticoduodenalessuperioresetinferiores, залегают вдоль одноименных артерий на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы и нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

6. Лимфатические узлы печени (см. рис. 851):

• печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepatici, залегают в области ворот печени;
• желчепузырный узел, nodus cysticus, непостоянный, находится в области шейки желчного пузыря;
• узел сальникового отверстия, nodus foraminalis, непостоянный, залегает забрюшинно на задней стенке сальникового отверстия.

7. Брыжеечные лимфатические узлы, nodilymphaticimesenterici (см. рис. 850), всего 180-200, располагаются между листками брыжейки тонкой кишки. Различают юкстакишечные узлы, nodi juxtaintestinales, и верхние (центральные) узлы, nodi superiores (centrales). Особенно много узлов скапливается в области корня брыжейки.

8. Лимфатические узлы толстой кишки (см. рис. 850) лежат забрюшинно по ходу отводящих лимфатических сосудов толстой кишки. Они подразделяются на ряд групп соответственно отделам толстой кишки: подвздошно-ободочно-кишечные узлы, nodi ileocolici; предслепокишечные узлы, nodi prececales; заслепокишечные узлы, nodi retrocecales, с которыми связана группа аппендикулярных узлов, nodi appendiculares; брыжеечно-ободочно-кишечные узлы, nodi mesocolici, среди которых различают околоободочно-кишечные, nodi paracolici, ободочно-кишечные правые, средние и левые узлы, nodi colici dextri, medii et sinistri; нижние брыжеечные узлы, nodi mesenterici inferiores, которые делятся на сигмовидно-кишечные узлы, nodi sigmoidei, и верхние прямокишечные узлы, nodi rectales superiores.