Левый желудочек
![Рис. 702. Сердце, cor. [Диафрагмальная (нижняя) поверхность.) (Перикард дален у места перехода его в эпикард.)](/i/anatomy/sosudy/702s.jpg)
![Рис. 701. Сердце, cor. Грудино-реберная (передняя) поверхность.] (Перикард удален у места перехода его в- эпикард.) (схема). А—правая боковая проекция. Б — правая переднекосая проекция. В—передняя проекция. Г — левая передне-боковая проекция. Д — левая боковая проекция. 1 — дуга аорты; 2 — нисходящая часть аорты; 3—легочный ствол; 4 — аортальный конус; 5—левое
ушко; 6 — левый желудочек; 7—левое предсердие; 8—правый желудочек; 9—правое предсердие; 10 — правое ушко; 11—восходящая часть аорты; 12 — верхняя полая вена.](/i/anatomy/sosudy/701s.jpg)
![Рис. 704. Сердце, cor; вид спереди. (Фронтальный разрез.)](/i/anatomy/sosudy/704s.jpg)
![Рис. 703. Поперечные срезы сердца на разных уровнях (I— VII). А, Б — уровни срезов, вид спереди. В — поперечные срезы. 1 — truncus pulmonalis; 2 — aorta; 3 — a. coronaria dextra; 4 — a. coronaria sinistra; 5 — atrium sinistrum; 6 — v. pulmonalis sinistra superior; 7 — valva atrioventricularis sinistra; 8 — ventriculus sinister; 9 — apex cordis; 10 — septum interventriculare (pars muscularis); 11 — ventriculus dexter; 12 — valva atrioventricularis dextra; 13 — v. cava inferior; 14 — v. cava superior; 15 — atrium dextrum; 16 — septum interatriale; 17 — v. pulmonalis dextra superior; 18 — conus arteriosus; 19 — valva aortae; 20 — facies sternocostalis (anterior); 21 — facies pulmonalis (lateralis); 22 — margo (facies) dexter; 23 — facies diaphragmatica (inferior).](/i/anatomy/sosudy/703s.jpg)
Левый желудочек, ventriculus sinister (см. рис. 701, 702, 703, 704, 707), по отношению к другим отделам сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму.
![Рис. 707. Сердце, cor; вид слева. (Левое предсердие и левый желудочек вскрыты.)](/i/anatomy/sosudy/707s.jpg)
Суженный передненижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца. Наружный (левый) край левого желудочка округлый и называется легочной (боковой) поверхностью, facies pulmonalis (lateralis).
Стенка левого желудочка достигает в толщину 11-14 мм, главным образом за счет миокарда.
Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка. На поперечном разрезе полость левого желудочка у верхушки сердца представляет узкую щель, которая ближе к основанию принимает форму овала (см. рис. 714).
![Рис. 714. Мышечный слой, myocardium, желудочков. (Поперечный срез желудочков перпендикулярно продольной оси сердца на уровне верхней и средней его третей.)](/i/anatomy/sosudy/714s.jpg)
В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий заднелевый – собственно полость левого желудочка и более узкий переднеправый, который является продолжением полости левого желудочка. Заднелевый отдел сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия. Оно меньше правого предсердно-желудочкового отверстия и более округлое (см. рис. 709). Переднеправый отдел посредством отверстия аорты, ostium aortae, сообщается с аортой.
![Рис. 709. Клапаны сердца, valvulae cordis, и фиброзные кольца, aiiuli fibrosi; вид сверху. (Поперечным разрезом удалены легочный ствол, аорта и предсердия; эпикард удален, видны пучки миокарда.)](/i/anatomy/sosudy/709s.jpg)
По окружности левого предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется левый предсердно-желудочковый клапан, valva atrioventricularis sinistra. Свободные края его створок выступают в полость желудочка. Этот клапан при сокращении левого желудочка препятствует прохождению крови обратно в полость левого предсердия.
В клапане различают переднюю створку, cuspis anterior, и заднюю створку, cuspis posterior (см. рис. 707, 709). Между этими створками иногда располагаются два небольших зубца – комиссуральные створки, cuspides comissurales.
Передняя створка, укрепляясь на передних отделах окружности левого отверстия, а также на ближайшей к ней соединительнотканной основе отверстия аорты, располагается правее, чем задняя. Свободные края передней створки фиксируются сухожильными хордами, chordae tendineae, к передней сосочковой мышце, m. papillaris anterior, которая начинается от переднелевой стенки полости желудочка. Передняя створка несколько больше задней. Задняя створка посредством сухожильных хорд фиксируется преимущественно к задней сосочковой мышце, m. papillaris posterior, которая начинается на заднелевой стенке желудочка.
Комиссуральные створки, залегая в промежутках между большими створками, фиксируются при помощи сухожильных хорд либо к сосочковым мышцам, либо непосредственно к стенке желудочка.
В створках левого предсердно-желудочкового клапана, как и в створках правого клапана, залегают коллагеновые, эластические волокна и небольшое количество мышечных волокон, связанных с мышечным слоем левого предсердия.
Передняя и задняя сосочковые мышцы могут каждая разделяться на несколько сосочковых мышц. От перегородки желудочков, как и в правом желудочке, они начинаются очень редко.
Внутренняя поверхность стенки заднелевого отдела желудочка покрыта небольшими выступами – мясистыми трабекулами, trabeculae carneae, которые, переплетаясь между собой, образуют сеть, более густую у верхушки сердца, в области межжелудочковой перегородки. Трабекулы меньше выражены, чем в правом желудочке.
Переднеправый отдел полости левого желудочка, переходящий через отверстие аорты, ostium aortae, в аорту, располагается позади артериального конуса правого желудочка и, направляясь кверху и вправо, перекрещивает последний. Вследствие этого отверстие аорты лежит несколько кзади от отверстия легочного ствола.
![Рис. 708. Клапан аорты, valva aortae.](/i/anatomy/sosudy/708s.jpg)
По окружности отверстия аорты прикрепляются три полулунные заслонки аорты (см. рис. 708, 709), которые соответственно своему положению в отверстии называются правой, левой и задней полулунными заслонками, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Вместе они образуют клапан аорты, valva aortae.
Полулунные заслонки аорты, как и полулунные заслонки легочного ствола, образуются дупликатурой эндокарда, но более развиты. Заложенный в толще каждой из них узелок заслонки аорты, nodulus valvulae aortae, более утолщен и тверд. Расположенные с каждой стороны от узелка луночки заслонок аорты, lunulae valvularum aortae, более крепкие.