Мочеиспускательный канал

Рис. 630. Расположение мышечных слоев мочевого пузыря (схема).

Мочеиспускательный канал, urethra, начинается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мочевого пузыря и представляет собой трубку для выведения мочи наружу, при этом имеет весьма значительные половые различия.

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urethra masculina, имеет сложное анатомическое строение и служит не только для выведения мочи, но и для выведения семени, являясь также частью наружных мужских половых органов (см. «Мужские половые органы»).

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethra feminina, построен значительно проще и служит для выведения мочи, являясь частью только мочевой системы.

Рис. 650. Женские половые органы, organa genitalia feminina; вид слева. (Сагиттально-срединный распил; правая сторона.)

Женский мочеиспускательный канал (см. рис. 630, 650, 656, 657) короче, но шире мочеиспускательного канала мужчины; длина его колеблется от 3 до 4 см, ширина в полтора раза превышает ширину мужского. Начавшись из мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму и открывается наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, в преддверие влагалища, в глубине половой щели. Наружное отверстие округлое, окружено твердыми на ощупь валикообразными краями. Канал идет параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой он срастается, по направлению сверху и сзади вниз и вперед под лобковым симфизом. Просвет канала неодинаков на всем протяжении: он воронкообразно расширен у мочевого пузыря и суживается у наружного отверстия. Канал окружен соединительной тканью, которая наиболее плотная в области нижних отделов влагалища.

Рис. 656. Наружные женские половые органы и их части, organa et partes genitales feminina externa; вид снизу.

Стенку мочеиспускательного канала образуют мышечная, губчатая и слизистая оболочки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из наружного кругового слоя и внутреннего продольного слоя гладких мышц с примесью эластических волокон. В области мочеполовой диафрагмы мышцы последней образуют сфинктер (компрессор) мочеиспускательного канала, m. sphincter (m. compressor) urethrae (см. «Мочеполовая диафрагма»).

Губчатая оболочка, tunica spongiosa, сравнительно тонкая, располагается между мышечной и слизистой оболочками; благодаря большому количеству эластической ткани и хорошо развитому сосудистому сплетению напоминает губчатую ткань.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрыта многослойным плоским, а в некоторых участках высоким призматическим эпителием, образует ряд продольно идущих складок, так что на разрезе просвет канала имеет звездчатую форму.

Рис. 657. Пещеристые тела клитора, corpora cavernosa clitoridis, и луковицы преддверия влагалища, bulbi vestibuli vaginae; вид снизу.

Наиболее крупная и высокая складка на задней стенке мочеиспускательного канала – гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, который тянется от переднего угла мочепузырного треугольника до конца канала. В нижних участках канала на слизистой оболочке открываются устья парауретральных протоков, ductus paraurethrales, и желез мочеиспускательного канала, glandulae urethrales.

На поверхности слизистой оболочки располагаются небольшие углубления – лакуны мочеиспускательного канала, lacunae urethrales. Вблизи наружного отверстия канала, по обеим его сторонам, открывается по одному общему протоку мелких желез, заложенных в этом месте.

Иннервация: plexus hypogastricus, pudendus, lumbalis.

Кровоснабжение: женский мочеиспускательный канал – a. urethralis (из a. pudenda interna) и a. vesicalis inferior. Венозная кровь оттекает в plexus venosus vesicalis inferior, а затем в v. iliaca interna. Лимфатические сосуды несут лимфу к nodi lymphatici paravesicales и iliaci interni.