Брюшина полости малого таза женщины

Рис. 650. Женские половые органы, organa genitalia feminina; вид слева. (Сагиттально-срединный распил; правая сторона.) Рис. 549. Топография брюшины (полусхематично). (Срединно-сагиттальный разрез брюшной и тазовой полостей женщины; вид слева.)

У женщин в полости малого таза париетальный листок брюшины, опустившись из полости живота по ее задней стенке, переходит через пограничную линию (см. рис. 649, 664), покрывая мезоперитонеально переднюю поверхность средней трети прямой кишки. Затем брюшина переходит на заднюю стенку влагалища и, следуя вверх, покрывает заднюю поверхность матки, достигая ее дна. Здесь брюшина вновь опускается и покрывает переднюю поверхность тела матки, доходя до ее шейки. Перебрасываясь далее на заднюю поверхность мочевого пузыря, она следует кверху, достигает его верхушки, после чего переходит в париетальную брюшину, выстилающую внутреннюю поверхность передней стенки живота. Здесь между лобковым симфизом и париетальной брюшиной образуется узкая щель – залобковое пространство, spatium retropubicum, заполненное жировой клетчаткой (см. рис. 549, 650). Таким образом, по отношению к матке брюшина образует два углубления, расположенных во фронтальной плоскости: одно между прямой кишкой и маткой – прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina, и второе между маткой и мочевым пузырем – пузырно-маточное углубление, excavatio vesicouterina (см. рис. 549, 649, 650, 664). Первое углубление значительно глубже, по краям его ограничивают прямокишечно-маточные складки, plicae rectouterinae, в толще которых располагаются слаборазвитые одноименные мышцы, содержащие гладкие мышечные волокна. Второе углубление меньше первого, его глубина зависит от наполнения мочевого пузыря.

Оба углубления отделены одно от другого широкими связками матки, ligg. lata uteri, являющимися дупликатурой брюшины.

Рис. 664. Отношение брюшины к органам малого таза женщины; вид сверху. Рис. 649. Женские половые органы, organa genitalia feminina; вид слева. (Левые отделы стенок таза удалены.)