. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Промежность

Рис. 663. Отношение брюшины к органам малого таза мужчины; вид сверху.Рис. 663. Отношение брюшины к органам малого таза мужчины; вид сверху. Рис. 662. Брюшина и фасции дна малого таза; вид спереди. (Передние отделы таза и мочеполовые органы удалены.)Рис. 662. Брюшина и фасции дна малого таза; вид спереди. (Передние отделы таза и мочеполовые органы удалены.)

Под промежностью, perineum (рис. 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669; см. рис. 631, 649, 656), в узком смысле слова подразумевают участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов (корень мошонки у мужчин, задний край половой щели у женщин). В топографической анатомии промежностью называют область выхода малого таза. Область заполнена наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки. Область промежности ромбовидная (см. рис. 665, 666); спереди она простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади – до верхушки копчика и по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, ligg. sacrotuberalia, отделяясь от бедра кожной бедренно-промежностной складкой.

Рис. 665. Области и линии разрезов кожи мужской промежности. (Синяя линия – границы областей; красная линия – разрезы кожи.)Рис. 665. Области и линии разрезов кожи мужской промежности. (Синяя линия – границы областей; красная линия – разрезы кожи.) Рис. 664. Отношение брюшины к органам малого таза женщины; вид сверху.Рис. 664. Отношение брюшины к органам малого таза женщины; вид сверху.

Область промежности, regio perinealis, образует дно таза, закрывая выход из него, и подразделяется на переднюю мочеполовую область, regio urogenitalis, и заднюю заднепроходную область, regio analis.

Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, является границей этих двух областей.

Рис. 667. Мышцы и фасции мужской промежности; вид снизу. (Слева фасции удалены.)Рис. 667. Мышцы и фасции мужской промежности; вид снизу. (Слева фасции удалены.) Рис. 666. Области и линии разрезов кожи женской промежности. (Синяя линия – границы областей; красная линия – разрезы кожи.)Рис. 666. Области и линии разрезов кожи женской промежности. (Синяя линия – границы областей; красная линия – разрезы кожи.)

Расположенная по срединно-сагиттальной линии кожная складка – шов промежности, raphe perinealis, как бы разделяет кожный покров этой области на правую и левую половины.

В мочеполовой области, regio urogenitalis, расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище.

Рис. 669. Мышцы и фасции дна малого таза мужчины; вид сверху.Рис. 669. Мышцы и фасции дна малого таза мужчины; вид сверху. Рис. 668. Мышцы и фасции женской промежности; вид снизу. (Слева фасции удалены.)Рис. 668. Мышцы и фасции женской промежности; вид снизу. (Слева фасции удалены.) Рис. 631. Мужские половые органы, organa genitalia masculina; вид слева. (Левые отделы стенок таза удалены.)Рис. 631. Мужские половые органы, organa genitalia masculina; вид слева. (Левые отделы стенок таза удалены.)

В заднепроходной области, regioanalis, располагается заднепроходный канал, canalis analis, прямой кишки с задним проходом, anus, наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus, и диафрагма таза, diaphragma pelvis.

Указанные диафрагмы – мочеполовая, diaphragma urogenitalis, и тазовая, diaphragma pelvis, принимают участие в образовании дна малого таза.

Все мышцы промежности, mm. perinei, делят на мышцы концевого отдела кишечника, входящие в состав заднепроходной области, и мышцы наружных половых частей, относящиеся к мочеполовой области.

Рис. 656. Наружные женские половые органы и их части, organa et partes genitales feminina externa; вид снизу.Рис. 656. Наружные женские половые органы и их части, organa et partes genitales feminina externa; вид снизу. Рис. 649. Женские половые органы, organa genitalia feminina; вид слева. (Левые отделы стенок таза удалены.)Рис. 649. Женские половые органы, organa genitalia feminina; вид слева. (Левые отделы стенок таза удалены.)