Тазовая часть прямой кишки

Тазовая часть прямой кишки образует в сагиттальной плоскости изгиб, открытый кпереди соответственно вогнутости крестца, – крестцовый изгиб, flexura sacralis; верхняя часть изгиба кишки следует спереди назад и вниз, нижняя – сзади наперед и вниз.

Во фронтальной плоскости тазовая часть образует непостоянные изгибы; верхняя часть изгиба идет слева сверху вниз и направо, нижняя – в обратном направлении. Второй изгиб в сагиттальной плоскости, но уже вогнутостью назад, располагается при переходе тазовой части в промежностную; пройдя диафрагму таза, прямая кишка резко поворачивает (почти под прямым углом) назад, образуя промежностный изгиб, flexura perinealis. На этом уровне прямая кишка как бы огибает верхушку копчика. Длина тазовой части колеблется от 10 до 14 см, промежностной части составляет около 4 см.

На уровне нижнего края III крестцового позвонка прямая кишка начинает терять свой серозный покров: сначала со стороны задней поверхности, потом с боковой и, наконец, с передней. Таким образом, верхний, надампулярный, отдел тазовой части прямой кишки располагается внутрибрюшинно, верхняя часть ампулы окружена серозной оболочкой с трех сторон, а самый нижний отдел ампулы лежит забрюшинно, так как брюшина покрывает здесь лишь небольшой участок передней стенки.

Линия, по которой брюшина покидает стенку кишки, следует косо сверху, сзади вниз и вперед. По мере того как стенка тазового отдела прямой кишки лишается брюшинного покрова, его заменяет висцеральная фасция таза, образующая футляр прямой кишки.