. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Слепая кишка

Рис. 511. Слепая кишка, cecum, червеобразный отросток, appendix vermiformis; вид сзади. (Слепая кишка и отрезок восходящей ободочной кишки.)Рис. 511. Слепая кишка, cecum, червеобразный отросток, appendix vermiformis; вид сзади. (Слепая кишка и отрезок восходящей ободочной кишки.) Рис. 510. Толстая кишка; рентгенограмма. 1 – слепая кишка; 2 – поперечная ободочная кишка; 3 – V поясничный позвонок; 4 – подвздошная кость; 5 – правый изгиб ободочной кишки.Рис. 510. Толстая кишка; рентгенограмма. 1 – слепая кишка; 2 – поперечная ободочная кишка; 3 – V поясничный позвонок; 4 – подвздошная кость; 5 – правый изгиб ободочной кишки.

Слепая кишка, cecum (см. рис. 510, 512, 540, 542), – мешковидное образование, расположенное ниже илеоцекального клапана. Длина ее у разных людей колеблется от 3 до 8 см, ширина составляет 4-7 см – наибольшая, чем ширина всех других отделов толстой кишки (исключая ампулу прямой кишки).

Слепая кишка, как правило, покрыта брюшиной со всех сторон, но может на задней поверхности не иметь серозного покрова, т.е. быть покрытой брюшиной с трех сторон. В редких случаях имеет брыжейку.

Рис. 512. Слепая кишка, cecum, червеобразный отросток, appendix vermiformis, и восходящая ободочная кишка, colon ascendens; вид спереди. (Часть стенки удалена.)Рис. 512. Слепая кишка, cecum, червеобразный отросток, appendix vermiformis, и восходящая ободочная кишка, colon ascendens; вид спереди. (Часть стенки удалена.)

От заднемедиальной ее стенки, на 0,5-5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток (аппендикс), appendix vermiformis (см. рис. 511, 512). Он представляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Просвет червеобразного отростка сообщается с просветом слепой кишки через отверстие червеобразного отростка, ostium appendicis vermiformis. Отросток имеет брыжейку аппендикса, mеsoappendix, соединяющую его со стенкой слепой кишки и концевым отделом подвздошной.

Обычно червеобразный отросток лежит в правой подвздошной ямке; свободный конец его обращен вниз и в медиальную сторону, достигает пограничной линии (linea terminalis) и иногда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток может быть расположен, например, позади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной (ретроцекально), или при отсутствии серозной оболочки на задней стенке слепой кишки лежать даже внебрюшинно.

Рис. 542. Органы нижнего этажа брюшной полости; вид спереди. (Слепая кишка, cecum, и сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum, оттянуты кверху.)Рис. 542. Органы нижнего этажа брюшной полости; вид спереди. (Слепая кишка, cecum, и сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum, оттянуты кверху.) Рис. 540. Органы брюшной полости; вид спереди. (Желудок, брыжеечная часть тонкой кишки и часть поперечной ободочной кишки удалены; печень оттянута кверху.)Рис. 540. Органы брюшной полости; вид спереди. (Желудок, брыжеечная часть тонкой кишки и часть поперечной ободочной кишки удалены; печень оттянута кверху.)