. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Топография желудка

Рис. 501. Области соприкосновения желудка со смежными органами. А – передняя стенка желудка; Б – задняя стенка желудка; 1 – с печенью; 2 – с диафрагмой; 3 – с передней брюшной стенкой; 5 – с селезенкой; 5 – с левым надпочечником; 6 – с левой почкой; 7 – с поджелудочной железой; 8 – с ободочной кишкой.Рис. 501. Области соприкосновения желудка со смежными органами. А – передняя стенка желудка; Б – задняя стенка желудка; 1 – с печенью; 2 – с диафрагмой; 3 – с передней брюшной стенкой; 5 – с селезенкой; 5 – с левым надпочечником; 6 – с левой почкой; 7 – с поджелудочной железой; 8 – с ободочной кишкой.

Топография желудка (см. рис. 501, 502). Большая часть желудка располагается левее срединной плоскости тела. Проекция желудка на переднюю стенку живота занимает левую подреберную и надчревную области.

Скелетотопически вход в желудок залегает влево от позвоночного столба, на уровне X или XI грудного позвонка, выход – вправо от позвоночника, на уровне XII грудного или I поясничного позвонка.

Верхний (вертикальный при крючковидной форме) отдел малой кривизны располагается вдоль левого края позвоночного столба, нижний ее отдел пересекает позвоночный столб слева направо.

Задняя стенка желудка в области дна прилегает к селезенке; на остальном протяжении она примыкает к органам, расположенным на задней стенке живота: левому надпочечнику, верхнему концу левой почки, поджелудочной железе, аорте и отходящим от нее сосудам.

Рис. 502. Топография желудка и двенадцатиперстной кишки (скелетотопия). 1 – желудок; 2 – двенадцатиперстная кишка; 3 – XII ребро.Рис. 502. Топография желудка и двенадцатиперстной кишки (скелетотопия). 1 – желудок; 2 – двенадцатиперстная кишка; 3 – XII ребро.

Желудок смещается при дыхании и в зависимости от наполнения соседних полых органов (поперечная ободочная кишка). Наименее подвижными точками желудка являются кардиальная и привратниковая части, остальные части отличаются значительной смещаемостью. Низшая точка (нижний полюс) большой кривизны при крючковидной форме желудка и более вертикальном его положении иногда достигает уровня линии между подвздошными гребнями и располагается ниже нее.

Дно желудка располагается под куполом левой половины диафрагмы. Малая кривизна и верхний участок передней стенки примыкают к висцеральной поверхности левой доли печени.

Нижнепередняя поверхность тела и привратниковой части желудка прилежит к реберной части диафрагмы и к передней брюшной стенке в области надчревья. Левый участок большой кривизны примыкает к висцеральной поверхности селезенки; на остальном протяжении (вправо) она прилежит к поперечной ободочной кишке. Если желудок имеет форму рога и занимает более поперечное положение, большая кривизна располагается на уровне линии, соединяющей концы X ребер, или на уровне пупочного кольца.