. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Зубы

Рис. 463. Зубы верхней и нижней челюстей, постоянные, dentes permanentes.Рис. 463. Зубы верхней и нижней челюстей, постоянные, dentes permanentes. Рис. 462. Нижний медиальный резец с сохраненными пульпой и стенками зубной альвеолы. (Сагиттальный распил.)Рис. 462. Нижний медиальный резец с сохраненными пульпой и стенками зубной альвеолы. (Сагиттальный распил.)

Зубы, dentes (рис. 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478), укреплены в альвеолах верхней и нижней челюстей. Форма соединения между зубом и альвеолой носит название зубоальвеолярного соединения, articulatio dentoalveolaris (gomphosis).

У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период прорезываются так называемые молочные зубы, dentes decidui, во второй – постоянные зубы, dentes permanentes.

Рис. 465. Лицевой череп новорожденного. (Удалена часть костной ткани альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей.)Рис. 465. Лицевой череп новорожденного. (Удалена часть костной ткани альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей.) Рис. 464. Постоянные зубы, dentes permanentes: однокорневой (А) и двухкорневой (Б) (полусхематично). (Вертикальный распил.)Рис. 464. Постоянные зубы, dentes permanentes: однокорневой (А) и двухкорневой (Б) (полусхематично). (Вертикальный распил.)

В каждом зубе различают: часть, выстоящую над десной, – коронка зуба, corona dentis (см. рис. 462, 464, 477); часть, охваченную десной, – шейка зуба, cervix dentis, и часть, находящуюся в альвеоле челюсти, – корень зуба, radix dentis. Кроме того, выделяют клиническую коронку, corona clinica, представляющую собой часть зуба от поверхности смыкания до уровня десен, и клинический корень, radix clinica, – от указанной зоны коронки до верхушки корня.

Рис. 467. Молочные зубы, dentes decidui, верхней челюсти ребенка 4 лет; вид снизу. Сроки прорезывания зубов (по С. С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.Рис. 467. Молочные зубы, dentes decidui, верхней челюсти ребенка 4 лет; вид снизу. Сроки прорезывания зубов (по С. С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка. Рис. 466. Лицевой череп ребенка 5 лет. (Удалена часть костной ткани альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей; показаны корни молочных и зачатки постоянных зубов.)Рис. 466. Лицевой череп ребенка 5 лет. (Удалена часть костной ткани альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей; показаны корни молочных и зачатки постоянных зубов.)

Число корней у разных зубов неодинаково. Некоторые зубы имеют только один корень, другие – два или три.

Основную массу зуба составляет дентин, dentinum. В области коронки дентин покрыт эмалью, enamelum, а в области шейки и корня – цементом, cementum.

Рис. 469. Молочные зубы, dentes decidui, правые. А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1, 3, 5, 7, 9 – вестибулярная (лицевая) поверхность; 2, 4 – режущий край; б – острие зуба; 8, 10 – поверхность смыкания.Рис. 469. Молочные зубы, dentes decidui, правые. А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1, 3, 5, 7, 9 – вестибулярная (лицевая) поверхность; 2, 4 – режущий край; б – острие зуба; 8, 10 – поверхность смыкания. Рис. 468. Молочные зубы, dentes decidui, нижней челюсти ребенка 4 лет; вид сверху. Сроки прорезывания зубов (по С. С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.Рис. 468. Молочные зубы, dentes decidui, нижней челюсти ребенка 4 лет; вид сверху. Сроки прорезывания зубов (по С. С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.

Корень зуба окружен периодонтом, periodontium. Периодонт укрепляет корень в зубных альвеолах. Он представляет собой комплекс тканей, состоящих из связок и соединительной ткани между их пучками, которые фиксируют зуб в альвеоле, соединяя стенки последней с цементом, покрывающим корень зуба. В укреплении зубов большую роль играют десны, gingivae, слизистая оболочка рта, покрывающая альвеолярные отростки верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти. Десны плотно сращены с надкостницей челюстей, а также с периодонтом.

Рис. 471. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней и нижней челюстей, правые; вид изнутри. (Внутренняя пластинка альвеолярных дуг удалена; канал нижней челюсти вскрыт.)Рис. 471. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней и нижней челюстей, правые; вид изнутри. (Внутренняя пластинка альвеолярных дуг удалена; канал нижней челюсти вскрыт.) Рис. 470. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней и нижней челюстей, правые; вид снаружи. (Наружная пластинка костного вещества альвеолярных дуг удалена; верхнечелюстная пазуха и частично канал нижней челюсти вскрыты.)Рис. 470. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней и нижней челюстей, правые; вид снаружи. (Наружная пластинка костного вещества альвеолярных дуг удалена; верхнечелюстная пазуха и частично канал нижней челюсти вскрыты.)

Внутри зуба имеется полость зуба, cavitas dentis, которая состоит из полости коронки, cavitas coronae, переходящей в узкий канал корня зуба, canalis radicis dentis. На верхушке корня зуба, apex radicis dentis, канал корня открывается небольшим отверстием верхушки зуба, foramen apicis dentis, через которое в полость зуба, содержащую пульпу зуба, pulpa dentis, проходят сосуды и нервы. Различают пульпу коронки, pulpa coronalis, и пульпу корня, pulpa radicularis. Пульпа зуба представляет собой соединительную ткань, окружающую нервы и сосуды.

Рис. 473. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней челюсти; вид снизу. Сроки прорезывания зубов (по С.С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.Рис. 473. Постоянные зубы, dentes permanentes, верхней челюсти; вид снизу. Сроки прорезывания зубов (по С.С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка. Рис. 472. Постоянные зубы, dentes permanentes (полусхематично)Рис. 472. Постоянные зубы, dentes permanentes (полусхематично)

По форме коронок зубы делят на резцы, dentes incisivi, клыки, dentes canini, малые коренные зубы (премоляры), dentes premolares, и большие коренные зубы (моляры), dentes molares.

Рис. 475. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Язычная поверхность.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1 – медиальный резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр).Рис. 475. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Язычная поверхность.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1 – медиальный резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр). Рис. 474. Постоянные зубы, dentes permanentes, нижней челюсти; вид сверху. Сроки прорезывания зубов (по С.С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.Рис. 474. Постоянные зубы, dentes permanentes, нижней челюсти; вид сверху. Сроки прорезывания зубов (по С.С. Михайлову) и порядковые номера последних указаны на левой стороне рисунка.

В коронке зуба различают 5 поверхностей: внутреннюю, обращенную к языку, – язычную поверхность, facies lingualis; наружную, обращенную в преддверие рта, – вестибулярную (лицевую) поверхность, facies vestibularis (facialis); поверхность смыкания, facies occlusalis, обращенную к такой же поверхности зубов другой челюсти, и две поверхности, соприкасающиеся с соседними зубами, – контактные поверхности, facies contactus: медиальная поверхность, facies mesialis, и латеральная, поверхность, facies distalis.

Рис. 477. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Распил каждого зуба проведен в направлении от преддверия рта к языку.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти. 1 – медиальный резец; 2 –латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр).Рис. 477. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Распил каждого зуба проведен в направлении от преддверия рта к языку.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти. 1 – медиальный резец; 2 –латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр). Рис. 476. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Медиальная поверхность.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1 – медиальный резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр).Рис. 476. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. (Медиальная поверхность.) А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1 – медиальный резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – зуб мудрости (третий моляр). Рис. 478. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 – вестибулярная (лицевая) поверхность; 2, 4 – режущий край; 6 – острие зуба; 8, 10, 12, 14, 16 – поверхность смыкания; 1,2 – медиальный резец; 3,4 – латеральный резец; 5,6 – клык; 7,8 – первый малый коренной зуб; 9, 10 – второй малый коренной зуб; 11, 12 – правый большой коренной зуб; 13,14 – второй большой коренной зуб; 15,16 – зуб мудрости (третий моляр).Рис. 478. Постоянные зубы, dentes permanentes, правые. А – зубы верхней челюсти; Б – зубы нижней челюсти; 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 – вестибулярная (лицевая) поверхность; 2, 4 – режущий край; 6 – острие зуба; 8, 10, 12, 14, 16 – поверхность смыкания; 1,2 – медиальный резец; 3,4 – латеральный резец; 5,6 – клык; 7,8 – первый малый коренной зуб; 9, 10 – второй малый коренной зуб; 11, 12 – правый большой коренной зуб; 13,14 – второй большой коренной зуб; 15,16 – зуб мудрости (третий моляр).