Эндокринная часть поджелудочной железы

Рис. 679. Поджелудочная железа, pancreas; вид спереди.

Поджелудочная железа, pancreas (рис. 679; см. рис. 534, 535, 536, 673), – сложная альвеолярная железа смешанной секреции, имеет две части: внешнесекреторную (экскреторную, или экзокринную) часть поджелудочной железы, pars exocrina pancreatis (см. «Пищеварительная система») и внутрисекреторную (эндокринную) часть поджелудочной железы, pars endocrina pancreatis; последняя в виде островков располагается в различных участках паренхимы поджелудочной железы.

Паренхима железы состоит из панкреатических пузырьков, acini, имеющих выводные протоки (экзокринная часть), и панкреатических островков, insulae pancreaticae (островки Лангерганса), которые являются железистыми образованиями внутренней секреции поджелудочной железы (эндокринная часть).

Рис. 535. Поджелудочная железа, pancreas, и двенадцатиперстная кишка, duodenum; вид спереди. (Протоки поджелудочной железы отпрепарированы в толще железы; передняя стенка части двенадцатиперстной кишки вскрыта.) Рис. 534. Поджелудочная железа, pancreas; двенадцатиперстная кишка, duodenum, и селезенка, lien; вид спереди.

Панкреатические островки, как и вся поджелудочная железа, являясь производными энтодермы, развиваются из железистого эпителия двенадцатиперстной кишки. Они представляют собой овальные или округлые образования величиной до 0,3 мм; некоторые из них достигают 1 мм в диаметре. Островки располагаются по всей толще поджелудочной железы, больше всего их в хвосте. Выводных протоков они не имеют.

В окружающей ткани островки выделяются своим желтоватым цветом.

Рис. 536. Поджелудочная железа, pancreas; двенадцатиперстная кишка, duodenum; желчный пузырь, vesica fellea, и желчные протоки; вид сзади.

Количество островков в раннем возрасте неодинаково: у плодов и в первые годы жизни их больше; с возрастом количество их постепенно уменьшается.

Островки состоят из эпителиальных клеток, окруженных соединительной тканью, содержащей густую сеть кровеносных капилляров синусоидного типа.

Некоторые авторы считают, что общая масса островков составляет приблизительно 1/35 – 1/100 массы всей поджелудочной железы.

Рис. 673. Эндокринные железы (общая схема).

Клетки панкреатических островков вырабатывают гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают в кровь и регулируют углеводный обмен.

Иннервация: plexus celiacus, hepaticus, lienalis посылают нервные стволики, частично окружающие сосуды поджелудочной железы, частично идущие вне сосудов; кроме того, ряд стволиков, иннервирующих желудок и двенадцатиперстную кишку, также посылают ветви к поджелудочной железе.

Кровоснабжение: головка поджелудочной железы со стороны ее передней поверхности – аа. pancreaticoduodenales superiores, anterior et posterior, ветви a. gastroduodenalis (от a. hepatica communis); головка железы преимущественно со стороны ее задней поверхности – аа. pancreaticoduodenales inferiores, ветви a. mesenterica superior (или a. jejunalis); указанные артерии анастомозируют между собой на поверхности органа и в его толще; тело и хвост железы – a. lienalis, rr. pancreatici. Венозная кровь оттекает от головки поджелудочной железы по vv. pancreaticoduodenales в v. mesenterica superior, от тела и хвоста железы по vv. pancreaticae в v. lienalis; венозная кровь от поджелудочной железы оттекает в систему воротной вены. Лимфатические сосуды направляются в чревные, панкреатические и селезеночные лимфатические узлы.