Гипофиз

Рис. 688. Сагиттальный разрез гипофиза (полусхематично). 1 – lobus anterior (adenohypophysis); 2 – lobus posterior (neurohypophysis); 3 – infundibulum; 4 – pars tuberalis; 5 – pars intermedia; 6 – pars distalis. Рис. 687. Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria); вид снизу. (Нижняя поверхность мозга.)

Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), часто называют нижним придатком мозга (рис. 687, 688, 689; см. рис. 673). Это непарное образование удлиненно-округлой формы, несколько уплощенное в переднезаднем направлении.

Гипофиз, заключенный в плотную (фиброзную) оболочку, располагается в турецком седле. Снаружи гипофиз покрыт твердой оболочкой головного мозга, dura mater encephali, которая натягивается между передними и задними наклоненными отростками клиновидной кости и спинкой седла и которая срастается с оболочкой гипофиза. Натянутая таким образом пластинка твердой оболочки, диафрагма седла, diaphragma sellae, образует как бы крышу над гипофизарной ямкой, fossa hypophysialis. В диафрагме седла имеется небольшое отверстие, через которое проходит воронка, infundibulum. Посредством ее гипофиз связан с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка. С боковых сторон гипофиз окружен пещеристыми синусами.

Рис. 689. Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria); вид сверху и немного справа. (Диафрагма турецкого седла с правой стороны и верхняя стенка пещеристого синуса удалены.)

Размеры гипофиза весьма индивидуальны: переднезадний колеблется от 5 до 11 мм, верхненижний – от 6 до 7 мм, поперечный – от 12 до 14 мм; масса 0,3-0,7 г.

Гипофиз состоит из передней доли (аденогипофиз) и задней доли (нейрогипофиз) (см. рис. 688).

Обе доли по развитию, структурным и функциональным особенностям неодинаковы.

Аденогипофиз (передняя доля), adenohypophysis (lobus anterior), no размерам больше задней доли, на разрезе буровато-красного цвета, что зависит от множества кровеносных сосудов. В аденогипофизе различают переднюю главную часть, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла; отчетливо заметный узкий участок, непосредственно граничащий с нейрогипофизом, – промежуточную часть, pars intermedia, и небольшую часть, лежащую вне ямки турецкого седла (выше диафрагмы седла), – бугорную часть, pars tuberalis.

Рис. 673. Эндокринные железы (общая схема).

В передней доле залегают различной величины, формы и структуры эпителиальные клетки.

Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis (lobus posterior), на разрезе имеет серовато-желтоватый цвет, что обусловлено наличием коричневато-желтоватого пигмента. В задней доле выделяют заднюю главную часть и срединное возвышение.

В состав нейрогипофиза входит воронка, infundibulum, соединяющая гипофиз с серым бугром, tuber cinereum, гипоталамуса.

Задняя доля состоит из большого количества нейроглиальной ткани и небольшого числа эпендимных клеток. Между волокнами глии располагается указанный пигмент, его количество увеличивается с возрастом.

Передняя доля гипофиза вырабатывает группу тропных гормонов. Одним из наиболее важных является соматотропный гормон (СТГ), регулирующий рост и развитие организма и влияющий на функцию панкреатических островков. Ряд гормонов стимулирует главным образом функцию других желез внутренней секреции. Так, функцию коры надпочечника стимулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), половых желез – гонадотропный гормон (ГТГ) и т.д.

Гормоны задней доли гипофиза (вазопрессин и окситоцин) фактически являются продуктом нейросекреции нервных клеток ядер (супраоптического и паравентрикулярного, nucleus supraopticus и nucleus paraventricularis) гипоталамуса, промежуточного мозга. Нейросекрет этих клеток по нервным волокнам, образующим tractus supraopticohypophysialis и tractus paraventriculohypophysialis, поступает в нейрогипофиз. Там он депонируется и затем выходит в ток крови. Гормоны задней доли гипофиза усиливают сокращение гладкой мускулатуры сосудов и матки, регулируют секрецию молочных желез (пролактин), а вазопрессин оказывает влияние на обратное всасывание воды (реабсорбция) в почечных канальцах.

Иннервация: к дистальной части гипофиза по стенкам подходящих к ней сосудов направляются нервные волокна от внутреннего сонного сплетения (от верхнего шейного узла симпатического ствола), к задней доле по воронке следуют нервные волокна от ядер гипоталамуса и ядер, расположенных в области над зрительным перекрестом.

Кровоснабжение: каждая доля гипофиза имеет раздельное кровоснабжение, причем в нем принимают участие анастомозирующие между собой верхние и нижние гипофизарные артерии. Первые отходят от внутренней сонной артерии (по выходе ее из пещеристого синуса) и от задних соединительных артерий. Нижние гипофизарные артерии также отходят от внутренней сонной артерии, но в месте ее прохождения через пещеристый синус. Не разветвляясь в дистальной части гипофиза, эти сосуды следуют в нейрогипофиз, где уже ветвятся вплоть до капилляров.

Венозные капилляры нейрогипофиза, сливаясь, образуют венулы, а последние переходят в портальные (воротные) вены гипофиза.

Эти вены вступают в дистальную часть (аденогипофиз). Здесь они распадаются на тонкие веточки, продолжающиеся в сеть синусоидных капилляров. Таким образом, приносящими сосудами главной передней доли аденогипофиза являются не артерии, а портальные вены гипофиза. Отток венозной крови от последнего происходит в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга. Особенности анатомии внутриорганных сосудов гипофиза имеют функциональное значение.