Молочная железа
Рис. 670. Молочная железа, mamma, женщины.
Молочная железа, mamma, или glandula mammaria (рис. 670, 671, 672), парная, расположена на поверхности большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц в пространстве между окологрудинной и передней подмышечной линиями, на уровне от III до VI, иногда VII ребра.
Молочная железа окружена жировой тканью, что определяет ее форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) ее размеры и форма значительно изменяются.
Между правой и левой молочными железами образуется углубление. В средних участках молочной железы, на уровне V ребра и несколько кнаружи от среднеключичной (сосковой) линии, linea medioclavicularis (mamillaris), располагается околососковый кружок молочной железы, areola mammae, в центре которого находится сосок молочной железы, papilla mammaria. Как околососковый кружок, так и сам сосок пигментированы.
В молочной железе выделяют тело, жировую и фиброзную ткани.
Рис. 671. Молочная железа, mamma, женщины. (Сагиттальный разрез.)
Тело молочной железы, corpus mammae, состоит из 15-20 отдельно расположенных долей молочной железы, lobi glandulae mammariae, окруженных жировой тканью (см. рис. 671). По своему строению это сложная альвеолярная железа.
Каждая доля состоит из отдельных долек молочной железы, lobuli glandulae mammariae, открывающихся в млечный проток, ductus lactiferus, который направляется к соску и перед вступлением в него образует веретенообразное расширение – млечный синус, sinus lactiferus.
Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразно расширенным млечным отверстием. Число млечных отверстий меньше числа долей – от 8 до 15, так как некоторые из протоков сливаются. Каждая доля молочной железы и ее тело окружены жировой тканью, которая придает железе полушаровидную форму. От передней поверхности железы к коже направляются
Рис. 672. Участок молочной железы девушки 19 лет (препарат Н. Кузнецовой); фотография тотально окрашенного препарата. 1, 2 – протоки железистых долек; 3 – общий выводной проток дольки; 4 – скопления выпячиваний в виде гроздьев.
Cоединительнотканные отростки. Задняя поверхность железы гладкая и отделена от подлежащей поверхностной фасции грудными связками, поддерживающими молочную железу, ligg. suspensoria mammaria. Они представляют собой отдельные фиброзные пучки, которые начинаются от ключицы и грудной фасции и вплетаются в толщу жировой и соединительной ткани молочной железы. Посредством связок железа фиксирована (подвешена) к ключице.
На околососковом кружке молочной железы, под кожей, имеются бугорки числом до 15, рудиментарные молочные железы – железы околососкового кружка, glandulae areolares, открывающиеся наружу протоками. В области околососкового кружка находится небольшое число потовых и крупных сальных желез.
Мужская молочная железа, mamma masculina, рудиментарна. Она состоит из небольшого количества соединительной ткани с незначительным количеством желез, лишенных протоков.
У женщин и мужчин иногда обнаруживаются добавочные молочные железы (женская и мужская), mammae accessoriae (femininae et masculinae), которые расположены выше и ниже нормальной молочной железы.
Иннервация: nn. intercostales ThII-ThVI, nn. supraclaviculares из plexus cervicalis (чувствительная иннервация железы и кожи), симпатические нервы проникают в железу вместе с сосудами.
Кровоснабжение: rr. mammarii (из аа. intercostales posteriores III-VII), rr. mammarii от rr. perphorantes III-V (a. thoracica interna), rr. mammarii laterales от a. thoracica lateralis (a. axillaris). Венозная кровь оттекает по глубоким венам, сопровождающим артерии, и поверхностным, залегающим подкожно и образующим широкопетлистые сплетения. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici axillares, cervicales laterales profundi, parasternales, mediastinales anteriores.