Паращитовидные железы

Рис. 673. Эндокринные железы (общая схема).

Паращитовидные железы, glandulae parathyroideae, или эпителиальные тельца (см. рис. 673, 675, 676), располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой ее стороны (иногда только с одной), вблизи крупных ветвей щитовидных артерий, в толще рыхлой клетчатки, залегающей между фиброзной капсулой щитовидной железы и ее фасциальным влагалищем; иногда они находятся за пределами влагалища.

Паращитовидные железы представляют собой небольшие, немного уплощенные, овальные или удлиненные, реже округлые образования с гладкой блестящей поверхностью. Цвет желез у детей бледно-розовый, они слегка прозрачны, с возрастом принимают буровато-желтоватую окраску, что делает их мало отличимыми от близко лежащих лимфатических узлов. Консистенция паращитовидных желез несколько плотнее, чем щитовидной железы.

Различают две пары желез: две верхние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae superiores, и две нижние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae inferiores.

Рис. 675. Щитовидная железа, glandula thyroidea, и верхняя и нижняя паращитовидные железы (правые), glandulae parathyroideae superior et inferior; вид сбоку.

Число их непостоянно – от 1 до 7-8.

Средняя масса отдельной железы колеблется от 0,05 до 0,09 г. Продольный размер железы 4-8 мм, поперечный 3-4 мм, толщина 1,5-3,0 мм.

Верхние железы, как правая, так и левая, чаще всего залегают на границе верхней и средней третей боковых долей щитовидной железы, в пределах их заднемедиальной поверхности, на уровне нижнего края перстневидного хряща. Нижние железы, обычно больших размеров, располагаются в нижней части боковых долей щитовидной железы, в области их заднебоковой поверхности, на уровне 0,5-1 см выше нижнего края этих долей; иногда они залегают в клетчатке ниже щитовидной железы.

Как верхние, так и нижние паращитовидные железы чаще располагаются несимметрично.

Рис. 676. Щитовидная железа, glandula thyroidea, и паращитовидные железы, glandulae parathyroideae; вид сзади.

Каждая паращитовидная железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, которая посылает отростки в ее толщу, разделяя железу на слабовыраженные дольки.

Паренхима паращитовидных желез состоит из эпителиальных клеток, образующих тяжи, между которыми находится соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами.

Вырабатываемый паращитовидными железами гормон – паратгормон (паратироидин) – регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

Иннервация: ветви от nn. laryngei superiores et inferiores (nn. vagi), rr. sympathici (от trancus sympathicus).

Кровоснабжение: ветви от аа. thyroideae inferiores et superiores. Венозная кровь оттекает по vv. thyroideae superiores et inferiores, образующим венозное сплетение, plexus thyroideus impar, анастомозирующее с сосудами глотки и гортани.