Реография

Реография - регистрация электрического сопротивления органа или участка тела, меняющегося в зависимости от объема притекающей к нему крови. Церебральная реография, или реоэнцефалография (РЭГ), — запись электрического сопротивления различных участков мозга переменному току. Для регистрации РЭГ применяются различные реографы, основанные на мостовом принципе измерения импеданса (полное электрическое сопротивление).

У здоровых молодых людей РЭГ характеризуется быстрым крутым подъемом, медленным спуском, высокой амплитудой, острой вершиной и хорошо выраженным дикротическим зубцом, расположенным на середине нисходящей части волны.

При церебральном атеросклерозе (без признаков нарушения мозгового кровообращения) изменяется форма реографической волны: уплощение и сглаживание вершины, которая иногда приобретает вид плато, сглаженность или низкое расположение дикротического зубца на катакротической части волны, уменьшение крутизны ее подъема, нередко снижение амплитуды. Следовательно, при церебральном атеросклерозе отмечаются снижение тонуса и потеря эластичности сосудистой стенки. В некоторых случаях наблюдается асимметрия реографической картины в отдельных сосудистых бассейнах мозга.

При гипертонической болезни без выраженных клинических симптомов склероза мозговых сосудов характерно наличие дополнительных волн, высокое расположение дикротического зубца, который иногда превышает вершину основной волны (двугорбая форма РЭГ-волны). Известно, что при гипертонической болезни функциональные изменения касаются не только артерий, но и вен. В начальной стадии болезни эти изменения нестойки; в поздних же стадиях венозное слагаемое на РЭГ-волне отмечается более постоянно и выражается наличием так называемой венозной волны в конце катакротической фазы, высоким стоянием дикратического зубца, а также выпуклостью нисходящей части реографической волны.

Большую диагностическую ценность реоэнцафалографический метод представляет при нарушениях мозгового кровообращения, особенно при поражении магистральных артерий головы. Так, при за­купорке сонной артерии чаще всего регистрируется межполушарная асимметрия РЭГ-крввой с уплощением ее на стороне закупорки, что свидетельствует о снижении кровенаполнения гомолатерального полушария. Наряду с этим отмечаются изменение тонуса и утрата эластичности сосудов на пораженной стороне. Особенно четко межполушарная асимметрия проявляется при закулорке крупных сосудов на шее — общей сонной, подключичной и (безымянной артерий.

При окклюзирующих процессах в позвоночных и основной артериях на РЭГ при окципито-мастоидальном отведении нередко отмечается уменьшение амплитуды РЭГ-волн на стороне закупорки наряду с признаками снижения сосудистого тонуса.