Затылочная кость

Затылочная кость, os occipitale, (рис. 52, 53, 54, 55; см. рис. 48, 49), непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Это отверстие окружено неглубокой бороздой затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis. На основании данных о процессе развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое (затылочное) отверстие: базилярную часть – впереди большого (затылочного) отверстия, парные латеральные части – по бокам от него и затылочную чешую, расположенную сзади.

Базилярная часть, pars basilaris, короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободный, гладкий и слегка заостренный, ограничивает спереди большое (затылочное) отверстие; передний край утолщенный и шероховатый, соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis.

рис. 52. Топография затылочной кости.

В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus, направленный к большому (затылочному) отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки), и шероховатые линии (следы прикрепления прямой передней и длинной мышц головы).

рис. 53. Затылочная кость, os occipitale; вид снаружи.

Наружный, слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis, на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, который как остаток хрящевого черепа окостеневает с возрастом.

Латеральные части, paries laterales, несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних несколько сужены; они образуют боковые стороны большого (затылочного) отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади – с затылочной чешуей.

рис. 54. Затылочная кость, os occipitale; вид изнутри.

На мозговой поверхности латеральной части (см. рис. 54), у наружного ее края, имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris, которая прилегает к заднему краю каменистой части височной кости, образуя с одноименной бороздой височной кости канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.

На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток – затылочный мыщелок, condylus occipitalis. Их суставные поверхности впереди сближаются, сзади расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, а на дне ее – отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris, являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condylaris.

рис. 55. Затылочная кость, os occipitale; вид справа.

На наружном крае латеральной части располагается большая, с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает маленький внутрияремный отросток, processus intrajugularis.

Яремная вырезка с одноименной ямкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare.

Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены, bulbus v. jugularis superior, и меньшую переднюю, через которую проходят черепные нервы: языкоглоточный (n. glossopharyngeus), блуждающий ( n. vagus) и добавочный (n. accessorius).

Сзади и снаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток, processus jugularis. На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, processus paramastoideus, (место прикрепления прямой боковой мышцы головы, m. rectus capitis lateralis , (см. рис. 53)).

Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, которая является продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди и медиальнее лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugular. Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis, (в нем залегает подъязычный нерв, n. hypoglossus).

Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной.

Боковой край чешуи делится на два отдела: больший верхний, сильно зазубренный ламбдовидный край, margo lambdoideus, который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, и меньший нижний, слабо зазубренный сосцевидный край, margo mastoideus, который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

Посредине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, (рис. 53), легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны парные выпуклые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores, выше которых и параллельно им встречаются добавочные наивысшие выйные линии, lineae nuchae supremae.

От наружного затылочного выступа к большому (затылочному) отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. На середине расстояния между большим (затылочным) отверстием и наружным затылочным выступом от середины этого гребня к краям затылочной чешуи расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, идущие параллельно верхним. Все эти линии являются местом прикрепления мышц. На поверхности затылочной чешуи ниже верхних выйных линий прикрепляются мышцы, заканчивающиеся на затылочной кости.

На мозговой поверхности, facies cerebralis, затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, посредине которого возвышается внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (см. рис. 54). На наружной поверхности чешуи ему соответствует наружный затылочный выступ.

От крестообразного возвышения в обе стороны отходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi, кверху – борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, книзу – внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, идущий к задней полуокружности большого (затылочного) отверстия. К краям борозд и к внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

рис. 49. Череп, cranium; вид справа (полусхематично). рис. 48. Череп, cranium; вид справа. (Латеральная норма, norma lateralis.