. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Наружная косая мышца живота

Рис. 318. Мышцы спины и живота. (Горизонтальный распил на уровне II поясничного позвонка.)Рис. 318. Мышцы спины и живота. (Горизонтальный распил на уровне II поясничного позвонка.)

Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis (рис. 318; см. рис. 304, 306, 308), плоская, широкая, начинается 8 зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер. На переднебоковой поверхности грудной клетки пять верхних зубцов вклиниваются между нижними зубцами передней зубчатой мышцы, а три нижних – между зубцами широчайшей мышцы спины. Пучки наружной косой мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза направляется к срединной линии и участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки апоневроза этой мышцы, как и всех широких мышц живота, достигая срединной линии, переплетаются с пучками апоневрозов одноименных мышц противоположной стороны, и, таким образом, образуется белая линия живота, linea alba.

Рис. 306. Мышцы туловища; вид справа. (Поверхностные мышцы.)Рис. 306. Мышцы туловища; вид справа. (Поверхностные мышцы.) Рис. 304. Мышцы и фасции туловища; вид спереди. (Поверхностные мышцы шеи, груди и живота.)Рис. 304. Мышцы и фасции туловища; вид спереди. (Поверхностные мышцы шеи, груди и живота.) Рис. 308. Места начала и прикрепления мышц туловища (схема).Рис. 308. Места начала и прикрепления мышц туловища (схема).

Нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня. Средние пучки апоневроза перебрасываются над передней вырезкой тазовой кости и натягиваются между верхней передней подвздошной остью и лобковой костью. При этом нижний край апоневроза, подворачиваясь назад и книзу, образует желоб. Этот утолщенный нижний край апоневроза, натянутый между верхней передней подвздошной остью с одной стороны и лобковым бугорком и лобковым симфизом – с другой, носит название паховой связки, lig. inguinale, или паховой дуги, arcus inguinalis. У лобковой кости пучки паховой связки расходятся и образуют две ножки. Одна из них – медиальная ножка, crus mediale, прикрепляется к симфизу, часть ее пучков переходит на противоположную сторону. Другая – латеральная ножка, crus laterale, прикрепляется к лобковому бугорку одноименной стороны. Между ножками остается треугольная щель, верхний угол которой закруглен: здесь располагаются дугообразно идущие межножковые волокна, fibrae intercrurales. От внутренней части латеральной ножки отделяются пучки, направляющиеся кнутри и медиально к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота, – загнутая связка, lig. reflexum. Овальное отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченное двумя ножками паховой связки, межножковыми волокнами и загнутой связкой, является поверхностным паховым кольцом, anulus inguinalis superficialis. Через него у мужчин выходит семенной канатик, funiculus spermaticus (рис. 319, 320), а у женщин – круглая связка матки, lig. teres uteri (рис. 321) (через него могут выпячиваться внутренние органы, образуя так называемую паховую грыжу). От медиального конца латеральной ножки один мышечный пучок идет кзади и латерально по краю верхней ветви лобковой кости – это лакунарная связка, lig. lacunare. Она «закругляет» острый угол между паховой связкой и лобковой костью.

Рис. 320. Паховый канал, canalis inguinalis, мужчины; вид спереди. Рис. 320. Паховый канал, canalis inguinalis, мужчины; вид спереди. Рис. 319. Влагалища прямых мышц живота на разных уровнях. (Горизонтальные разрезы передней стенки живота.) А – на уровне мечевидного отростка; Б – выше дугообразной линии; В – ниже дугообразной линии; Г – над лобковым симфизом.Рис. 319. Влагалища прямых мышц живота на разных уровнях. (Горизонтальные разрезы передней стенки живота.) А – на уровне мечевидного отростка; Б – выше дугообразной линии; В – ниже дугообразной линии; Г – над лобковым симфизом. Рис. 321. Паховый канал, canalis inguinalis, женщины; вид спереди.Рис. 321. Паховый канал, canalis inguinalis, женщины; вид спереди.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота, над подвздошным гребнем, в стенке туловища расположен участок треугольной формы – поясничный треугольник, trigonum lumbale (см. «Мышцы спины»).

Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб.

Иннервация: nn. intercostales (ThV-ThXII, LI), n. iliohypogastricus (ThХII-LI), n. ilioinguinalis (LI).

Кровоснабжение: аа. intercostales роsteriores, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.