. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Латеральный пучок плечевого сплетения

Латеральный пучок, fasciculus lateralis, образуется передними ветвями пятого, шестого и седьмого шейных нервов (CV–СVII). Он отдает мышечно-кожный нерв и латеральный корешок срединного нерва.

1. Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus (CV–СVII) (см. рис. 996, 1007, 1008, 1009, 1011), направляется вниз и кнаружи, прободает (не всегда) клювовидно-плечевую мышцу косо сверху вниз и ложится между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей. Далее нерв выходит из-под латерального края дистального сухожилия двуглавой мышцы и в области локтевого сгиба проникает через фасцию плеча в подкожный жировой слой в качестве уже латерального кожного нерва предплечья.

На своем пути мышечно-кожный нерв посылает ветви:

1) мышечные ветви, rr. musculares, которые снабжают клювовидно-плечевую, плечевую мышцы и двуглавую мышцу плеча. Нередко можно встретить соединительную ветвь между мышечно-кожным и срединным нервами;

Рис. 1025. Области распространения кожных нервов пояса и свободной части верхней конечности, правой (полусхематично). (Ладонная поверхность.)Рис. 1025. Области распространения кожных нервов пояса и свободной части верхней конечности, правой (полусхематично). (Ладонная поверхность.) Рис. 1021. Кожные нервы верхней конечности, правой (фотография. Препарат Н. Самойлова). А – ладонная поверхность. Б – тыльная поверхность. 1 – ветви медиального кожного нерва плеча; 2 – медиальный кожный нерв предплечья; 3 – разветвления медиального кожного нерва предплечья; 4 – локтевой нерв; 5 – срединный нерв; 6 – ветви лучевого нерва; 7 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 8 – ветви медиального кожного нерва предплечья на плече; 9, 10 – латеральный кожный нерв предплечья; 11 – задний кожный нерв плеча; 12 – задний кожный нерв предплечья; 13 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 14 – тыльная ветвь локтевого нерва; 15 – ветви медиального кожного нерва предплечья.Рис. 1021. Кожные нервы верхней конечности, правой (фотография. Препарат Н. Самойлова).

2) латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (см. рис. 1021, 1025), – концевая ветвь мышечно-кожного нерва. Прободая в области локтевого сгиба, латерально от апоневроза двуглавой мышцы плеча, фасцию плеча, нервный ствол располагается возле латеральной подкожной вены руки и, следуя вниз, разветвляется в коже лучевого края и лучевой половины ладонной поверхности предплечья до области возвышения большого пальца кисти.

По ходу мышечно-кожного нерва встречаются ветви к надкостнице плечевой кости и к суставной капсуле локтевого сустава, а также ряд соединительных ветвей:

  • с поверхностной ветвью лучевого нерва,
  • с тыльной ветвью локтевого нерва,
  • с медиальным кожным нервом предплечья.

2. Латеральный корешок, radix lateralis, срединного нерва образуется из шестого и седьмого шейных нервов (CVI, СVII). Он располагается кнаружи от подмышечной артерии.