Предплюсне-плюсневые суставы

Рис. 279. Связки и суставы стопы, правой. (Фронтальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.)

Предплюсне-плюсневые суставы, articulationes tarsometatarseae (см. рис. 279), соединяют кости предплюсны с костями плюсны. Различают три предплюсне-плюсневых сустава:

1. между медиальной клиновидной и I плюсневой костями;
2. между промежуточной и латеральной клиновидными и II-III плюсневыми костями;
3. между кубовидной и IV-V плюсневыми костями.

Сустав между медиальной клиновидной и I плюсневой костями образован суставными поверхностями, имеющими слабо выраженную седловидную форму, а остальные суставы – плоскими суставными поверхностями. Линия суставной щели предплюсне-плюсневых суставов неровная, так как II плюсневая кость длиннее остальных, а боковая клиновидная кость несколько выступает по сравнению с передним отделом кубовидной кости.

Суставная капсула каждого из предплюсне-плюсневых суставов прикрепляется по краю суставных хрящей. Ее укрепляют следующие связки:

Рис. 277. Связки и суставы стопы, правой. (Тыльная поверхность, facies dorsalis; тыльные связки предплюсны, ligg. tarsi dorsalia.)

1. Тыльные предплюсне-плюсневые связки, ligg. tarsometatarsea dorsalia (см. рис. 277), на тыльной поверхности суставов.
2. Подошвенные предплюсне-плюсневые связки, ligg. tarsometatarsea plantaria, расположенные на подошвенной поверхности.
3. Межкостные плюсневые связки, ligg. metatarsea interossea, связывающие основания плюсневых костей (см. рис. 279).
4. Межкостные клиноплюсневые связки, ligg. cuneometatarsea interossea (см. рис. 279), соединяющие клиновидные кости с костями плюсны. Медиальная связка связывает медиальную клиновидную кость с основанием II плюсневой кости и является "ключом" предплюсне-плюсневых суставов. Эти суставы относятся к типу малоподвижных суставов.