. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Запястно-пястные суставы

Рис. 254. Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea; связки и суставы кисти, правые. (Ладонная поверхность.)Рис. 254. Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea; связки и суставы кисти, правые. (Ладонная поверхность.)

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae (см. рис. 254, 255, 256, 257, 258), образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Различают два запястно-пястных сустава: образованный костью-трапецией и I пястной костью (большого пальца) и расположенный между костью-трапецией, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, с одной стороны, и II-V пястными костями – с другой.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis, образован дистальной седловидной суставной поверхностью кости-трапеции и седловидной суставной поверхностью основания I пястной кости. Он является разновидностью двуосных суставов – седловидный сустав.

В отличие от всех рассмотренных ранее суставов кисти – сложных суставов – запястно-пястный сустав большого пальца кисти – простой сустав.

Запястно-пястные суставы II-V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны кости-трапеции, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II-V пястных костей. Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и плотно натянута. Полость запястно-пястного сустава сообщается с полостью межзапястных, среднезапястных и межпястных суставов. К связочному аппарату запястно-пястных суставов относят ладонные и тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia, которые на соответствующей стороне натянуты между костями запястья и пясти.

Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти. Такие суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам.

Рис. 257. Суставы кисти, правой (рентгенограмма). [Кисть в состоянии отведения (в сторону лучевой кости).] 1 – лучевая кость; 2 – шиловидный отросток лучевой кости; 3 – ладьевидная кость; 4 – кость-трапеция; 5 – трапециевидная кость; 6 – I пястная кость; 7 – сесамовидная кость; 8 – проксимальная фаланга большого пальца; 9 – дистальная фаланга большого пальца; 10 – II пястная кость; 11 – проксимальная фаланга указательного пальца; 12 – средняя фаланга указательного пальца; 13 – дистальная фаланга указательного пальца; 14 – головчатая кость; 15 – крючок крючковидной кости; 16 –крючковидная кость; 17 – трехгранная кость; 18 – гороховидная кость; 19 – полулунная кость; 20 – шиловидный отросток локтевой кости; 21 – локтевая кость.Рис. 257. Суставы кисти, правой (рентгенограмма). [Кисть в состоянии отведения (в сторону лучевой кости).] 1 – лучевая кость; 2 – шиловидный отросток лучевой кости; 3 – ладьевидная кость; 4 – кость-трапеция; 5 – трапециевидная кость; 6 – I пястная кость; 7 – сесамовидная кость; 8 – проксимальная фаланга большого пальца; 9 – дистальная фаланга большого пальца; 10 – II пястная кость; 11 – проксимальная фаланга указательного пальца; 12 – средняя фаланга указательного пальца; 13 – дистальная фаланга указательного пальца; 14 – головчатая кость; 15 – крючок крючковидной кости; 16 –крючковидная кость; 17 – трехгранная кость; 18 – гороховидная кость; 19 – полулунная кость; 20 – шиловидный отросток локтевой кости; 21 – локтевая кость. Рис. 255. Суставы кисти, правой (рентгенограмма). [Кисть в состоянии приведения (в сторону локтевой кости).] 1 – лучевая кость; 2 – шиловидный отросток лучевой кости; 3 – ладьевидная кость; 4 – кость-трапеция; 5 – трапециевидная кость; 6 – I пястная кость; 7 – сесамовидная кость; 8 – проксимальная фаланга большого пальца; 9 – дистальная фаланга большого пальца; 10 – II пястная кость; 11 – проксимальная фаланга указательного пальца; 12 – средняяя фаланга указательного пальца; 13 – дистальная фаланга указательного пальца; 14 – головчатая кость; 15 – крючок крючковидной кости; 16 –крючковидная кость; 17 – трехгранная кость; 18 – гороховидная кость; 19 – полулунная кость; 20 – шиловидный отросток локтевой кости; 21 – локтевая кость.Рис. 255. Суставы кисти, правой (рентгенограмма). [Кисть в состоянии приведения (в сторону локтевой кости).] 1 – лучевая кость; 2 – шиловидный отросток лучевой кости; 3 – ладьевидная кость; 4 – кость-трапеция; 5 – трапециевидная кость; 6 – I пястная кость; 7 – сесамовидная кость; 8 – проксимальная фаланга большого пальца; 9 – дистальная фаланга большого пальца; 10 – II пястная кость; 11 – проксимальная фаланга указательного пальца; 12 – средняяя фаланга указательного пальца; 13 – дистальная фаланга указательного пальца; 14 – головчатая кость; 15 – крючок крючковидной кости; 16 –крючковидная кость; 17 – трехгранная кость; 18 – гороховидная кость; 19 – полулунная кость; 20 – шиловидный отросток локтевой кости; 21 – локтевая кость. Рис. 256. Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea; связки и суставы кисти, правые. (Тыльная поверхность.) (Полости пястно-фалангового и межфалангового суставов указательного пальца вскрыты распилом, параллельным тыльной поверхности кисти.)Рис. 256. Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea; связки и суставы кисти, правые. (Тыльная поверхность.) (Полости пястно-фалангового и межфалангового суставов указательного пальца вскрыты распилом, параллельным тыльной поверхности кисти.) Рис. 258. Суставы и связки кисти, правой. (Полости суставов вскрыты распилом, проведенным параллельно тыльной поверхности кисти.)Рис. 258. Суставы и связки кисти, правой. (Полости суставов вскрыты распилом, проведенным параллельно тыльной поверхности кисти.)