. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Плечевая артерия

Рис. 755. Артерия и нервы плеча, правого. (Передневнутренняя поверхность.) (Участки срединного и локтевого нервов удалены.)Рис. 755. Артерия и нервы плеча, правого. (Передневнутренняя поверхность.) (Участки срединного и локтевого нервов удалены.)

Плечевая артерия, a. brachialis (рис. 755; см. рис. 751, 752, 753, 754), является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, ложится впереди клювовидно-плечевой мышцы, потом в медиальной локтевой борозде, на поверхности плечевой мышцы. Следуя по мышце вниз, плечевая артерия достигает локтевой ямки. Здесь она залегает в желобке между круглым пронатором и плечелучевой мышцей под апоневрозом двуглавой мышцы плеча и делится на две ветви: лучевую артерию a. radialis, и локтевую артерию, a. ulnaris. Иногда, как вариант ветвления, a. brachialis делится на концевые ветви выше передней локтевой области, залегая подкожно, и получает название поверхностной плечевой артерии, a. brachialis superficialis.

Плечевую артерию сопровождают две плечевые вены, vv. brachiales, и срединный нерв, n. medianus. Последний в верхней трети плеча лежит кнаружи от артерии, в средней трети плеча – спереди, а в нижней трети плеча располагается вдоль медиальной поверхности артерии.

Плечевая артерия вместе с плечевыми венами и срединным нервом образует сосудисто-нервный пучок плеча.

От плечевой артерии отходят следующие ветви.

Рис. 760. Артерии области локтевого сустава (полусхематично).Рис. 760. Артерии области локтевого сустава (полусхематично).

1. Глубокая артерия плеча, a profunda brachii (рис. 756; см. рис. 755), начинается в верхней трети плеча от задневнутренней поверхности плечевой артерии. Направляясь назад, она вместе с лучевым нервом, n. radialis, спирально огибает заднюю поверхность плечевой кости. Затем глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию, a. collateralis radialis, которая идет вначале позади латеральной межмышечной перегородки плеча и, отдав ветви для образования суставной сети локтя, rete articulare cubiti, анастомозирует с возвратной артерией, a. recurrens radialis (см. рис. 756, 760, 805).

Глубокая артерия плеча дает ряд ветвей:

  • дельтовидная ветвь, r. deltoideus, отходит от начального отдела глубокой артерии плеча, проходит под клювовидно-плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, отдает им ветви и по передней поверхности плечевой кости достигает дельтовидной мышцы;
  • артерии, питающие плечевую кость, аа. nutriciae humeri, направляются в питательные отверстия плечевой кости. Могут отходить непосредственно от плечевой артерии;
  • средняя коллатеральная артерия, a. collateralis media, следует вниз между боковой и медиальной головками трехглавой мышцы плеча. Затем вступает в толщу боковой головки и, достигнув локтевого сустава, анастомозирует с a. interossea recurrens (см. рис. 805), принимая участие в образовании локтевой суставной сети.
Рис. 758. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Ладонная поверхность.) (Поверхностные и частично глубокие мышцы предплечья удалены.)Рис. 758. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Ладонная поверхность.) (Поверхностные и частично глубокие мышцы предплечья удалены.) Рис. 759. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Тыльная поверхность.) (Общий разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья частично удалены.)Рис. 759. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Тыльная поверхность.) (Общий разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья частично удалены.)

2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris superior (см. рис. 756, 759), начинается несколько ниже глубокой артерии плеча от медиальной поверхности плечевой артерии, а иногда общим стволом с ней. Направляясь книзу, артерия подходит к локтевому нерву, n. ulnaris, сопровождает его до медиального мыщелка, где принимает участие в образовании локтевой суставной сети. Кровоснабжает плечевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области; анастомозирует у медиального мыщелка с задней ветвью возвратной локтевой артерии, r. posterior a. recurrentis ulnaris (см. рис. 760, 805).

3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior (см. рис. 755, 758, 759), начинается в нижней трети плеча от медиальной поверхности плечевой артерии, как раз над медиальным мыщелком. Направляясь книзу по передней поверхности плечевой мышцы, анастомозирует с передней ветвью возвратной локтевой артерии, r. anterior a. recurrentis ulnaris (см. рис. 760, 805). Своими ветвями достигает области медиального мыщелка, прободает медиальную межмышечную перегородку плеча и принимает участие в образовании локтевой суставной сети.