. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Тройничный нерв

Тройничный нерв, n. trigeminus (V пара) (рис. 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 980; см. рис. 967, 968, 969, 971, 972), по своему характеру смешанный. Различают двигательное и чувствительные ядра тройничного нерва (см. рис. 945, 946).

Рис. 975. Тройничный нерв, n. trigeminus, правый; вид сбоку. (Боковая стенка глазницы удалена.)Рис. 975. Тройничный нерв, n. trigeminus, правый; вид сбоку. (Боковая стенка глазницы удалена.) Рис. 974. Нервы головы; тройничный нерв, n. trigeminus, правый; вид справа и немного спереди. (Часть головного мозга, верхней и нижней челюстей удалены.)Рис. 974. Нервы головы; тройничный нерв, n. trigeminus, правый; вид справа и немного спереди. (Часть головного мозга, верхней и нижней челюстей удалены.) Рис. 977. Кожные ветви тройничного нерва (полусхематично). (По препаратам А. Миронцовой.)Рис. 977. Кожные ветви тройничного нерва (полусхематично). (По препаратам А. Миронцовой.) Рис. 976. Нервы головы и шеи; вид справа и несколько спереди. (Часть височной, клиновидной, лобной и скуловой костей, а также правая половина нижней челюсти удалены.)Рис. 976. Нервы головы и шеи; вид справа и несколько спереди. (Часть височной, клиновидной, лобной и скуловой костей, а также правая половина нижней челюсти удалены.) Рис. 979. Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum, и ушной узел, ganglion oticum, правые; вид изнутри. (Сагиттальный распил передних отделов черепа. Распилом по оси пирамиды височной кости удалены задние отделы черепа; в толще твердой оболочки головного мозга располагаются ее нервы и сосуды; часть слизистой оболочки боковой стенки полости носа удалена.)Рис. 979. Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum, и ушной узел, ganglion oticum, правые; вид изнутри. Рис. 978. Нервы и сосуды слизистой оболочки лабиринта решетчатой кости. (Препараты Н. Скрипникова.) А: 1 – ветвь переднего решетчатого нерва к слизистой оболочке лобной пазухи; 2, 8 – передняя решетчатая артерия; 3 – задняя решетчатая артерия; 4 – задний решетчатый нерв; 5 – разветвления заднего решетчатого нерва; 6 – глазная артерия; 7 – средняя решетчатая артерия; 9 – передний решетчатый нерв. Б: 1, 8, 11 – передний решетчатый нерв; 2 – передняя решетчатая артерия; 3, 9 – глазная артерия; 4, 6 – задний решетчатый нерв; 5 – задняя решетчатая артерия; 7 – средняя решетчатая артерия; 10 – передняя решетчатая артерия.Рис. 978. Нервы и сосуды слизистой оболочки лабиринта решетчатой кости. (Препараты Н. Скрипникова.) Рис. 981. Нервы височной мышцы, правой, ребенка 5 лет. (Внутренняя поверхность.) (Фотография. Препарат В. Ольховского.) 1 – верхний край мышцы; 2 – задний край мышцы; 3 – задний глубокий височный нерв; 4 – ветви среднего глубокого височного нерва; 5 – передний глубокий височный нерв.Рис. 981. Нервы височной мышцы, правой, ребенка 5 лет. (Внутренняя поверхность.) (Фотография. Препарат В. Ольховского.). Рис. 980. Нервы височной мышцы, правой, ребенка 1,5 лет. (Внутренняя поверхность.) (Фотография. Препарат В. Ольховского.) 1 – верхний край мышцы; 2 – задний край мышцы; 3 – задние глубокие височные нервы; 4 – средний глубокий височный нерв; 5 – передние глубокие височные нервы.Рис. 980. Нервы височной мышцы, правой, ребенка 1,5 лет. (Внутренняя поверхность.) (Фотография. Препарат В. Ольховского.) Рис. 982. Нервы височной мышцы, правой. (Внутренняя поверхность мышцы.) (Фотография. Препарат А. Миронцовой.) 1 – задние внутримышечные ветви глубокого височного нерва; 2 – средние внутримышечные ветви; 3 – передние внутримышечные ветви; 4 – сухожилие височной мышцы.Рис. 982. Нервы височной мышцы, правой. (Внутренняя поверхность мышцы.) (Фотография. Препарат А. Миронцовой.) .

Двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motorius n. trigemini, залегает в задней части моста, в срединном возвышении, кпереди и несколько кнаружи от ядра отводящего нерва. Со стороны ромбовидной ямки оно проецируется кнутри от голубоватого места.

Отростки клеток этого ядра идут в нисходящем направлении и образуют двигательный корешок, radix motoria.

Чувствительные ядра:

  1. Мостовое ядро тройничного нерва, nucleus pontinus n. trigemini, лежит в задней части моста, кнаружи и кзади от двигательного ядра, в области голубоватого места, и состоит из клеток, на которых оканчиваются восходящие волокна чувствительного корешка, radix sensoria, идущие от тройничного узла, ganglion trigeminale.
  2. Спинномозговое (нижнее) ядро тройничного нерва, nucleus spinalis [inferior] n. trigemini, вытянутой формы, располагается в задних отделах продолговатого мозга, доходя до верхних шейных сегментов спинного мозга на месте студенистого вещества заднего рога. На составляющих его клетках оканчиваются нисходящие волокна чувствительного корешка тройничного нерва. Эти волокна образуют спинномозговой путь тройничного нерва, tractus spinalis n. trigemini.
  3. Ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus
    mesencephalicus n. trigemini    , поднимается вдоль моста и среднего мозга до задней комиссуры. Клетки этого ядра сопровождают среднемозговой путь тройничного нерва, tractus mesencephalicus n. trigemini.

На основании мозга тройничный нерв показывается из толщи моста у места отхождения от последнего средней мозжечковой ножки двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.

Обе части направляются вперед и несколько латерально и проникают в щель между листками твердой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между листками твердой мозговой оболочки образуется тройничная полость, cavum trigeminale, которая расположена на тройничном вдавлении, на вершине пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный узел, располагающийся вогнутостью кзади и выпуклостью кпереди.

Тройничный узел представляет собой совокупность нервных клеток. Отростки этих клеток, идущие к центру, образуют чувствительный корешок, radix sensoria, тройничного нерва, а отростки, направляющиеся на периферию, – чувствительные волокна всех ветвей тройничного нерва.

От переднего выпуклого края тройничного узла отходят три основные ветви тройничного нерва: первая ветвь, или глазной нерв; вторая ветвь, или верхнечелюстной нерв, и третья ветвь, или нижнечелюстной нерв.

Двигательный корешок, radix motoria, огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию, где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва.