Подключичная артерия
Подключичная артерия, a. subclavia (см. рис. 737, 738, 739, 740, 751, 752, 753, 754), парная. Начинаются подключичные артерии в переднем средостении: правая – от плечеголовного ствола, левая – непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, v. brachiocephalica sinistra.
Подключичная артерия направляется кверху и латерально, к верхней апертуре грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого, оставляя на последней небольшое вдавление.
Рис. 738. Артерии головы и шеи; вид справа (полусхематично). Рис. 737. Сердце, аорта и отходящие от нее ветви; вид спереди полусхематично). Рис. 740. Артерии шеи, головы и пояса верхней конечности. (Мышцы шеи частично удалены; отношение подъязычного блуждающего и диафрагмального нервов к артериям.) Рис. 739. Артерии шеи; вид справа. (Кожа и подкожная мышца удалены; видно положение наружной и внутренней сонных артерий в сонном треугольнике.)Достигнув I ребра, подключичная артерия проникает в межлестничный промежуток, образуемый смежными поверхностями передней и средней лестничных мышц, и проходит по I ребру. Над ней в указанном промежутке располагается плечевое сплетение.
На верхней поверхности I ребра, на месте расположения артерии, образуется желобок – борозда подключичной артерии.
Обогнув в межлестничном промежутке I ребро, подключичная артерия проходит под ключицу и вступает в подмышечную полость, где получает название подмышечной артерии, а. axillaris.
В подключичной артерии топографически различают три отдела: первый – от места начала до межлестничного промежутка, второй – в межлестничном промежутке и третий – от межлестничного промежутка до верхней границы подмышечной полости.
Рис. 752. Подключичная артерия, a. subclavia, и подмышечная артерия, a. axillaris, и их ветви, правые (полусхематично). Рис. 751. Артерии плечевого пояса и свободной части верхней конечности, правой (полусхематично). (Ладонная поверхность.) Рис. 754. Нервы, артерии и вены подмышечной полости, правой. (Внутренняя поверхность.) (Кожа, подкожная клетчатка, фасция, лимфатические узлы и сосуды удалены; большая грудная мышца перерезана и частично удалена.) Рис. 753. Артерии правой верхней конечности новорожденного (фотография рентгенограммы). (Рука в положении пронации.)Ветви первого отдела подключичной артерии
Здесь от подключичной артерии отходят следующие ветви: позвоночная артерия, a. vertebralis, внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna, и щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis.
Ветви второго отдела подключичной артерии
Во втором отделе от подключичной артерии отходит только одна ветвь – реберно-шейный ствол.